Se remettre d'une chirurgie majeure du genou sans glace

Toute l’idée RICE (Repos, Glace, Compression, Elévation) est presque complètement morte. Il y a beaucoup de trous dans la théorie originale et même le créateur, Gabe Mirkin, a changé de ton il y a quelques années, regrettant cette phrase vieille de 40 ans. Pourtant, la méthode continue d’être utilisée dans les installations sportives et les cabinets médicaux du monde entier. Le mnémonique est trop facile à retenir et a donc été trop difficile à oublier.

C'est encore écrit dans les manuels scolaires. Les enseignants l'enseignent toujours. Les médecins le recommandent toujours. Les physiothérapeutes (PT) le pratiquent toujours. Et les blessés l’utilisent toujours.

Je ne suis pas croyant. Je n'ai jamais cru à la méthode RICE. La première moitié de l’équation, repos et glace, a eu un impact négatif sur ma récupération. Je me sentais toujours raide avec trop de repos. La glace ne s'est jamais sentie à l'aise contre ma blessure, sauf pour un soulagement de la douleur à court terme. La compression et l'élévation, cependant, ont été bénéfiques pour faciliter les améliorations de mes propres entorses et foulures mineures. Mais le repos après une blessure me faisait toujours me sentir plus mal.

À l’heure actuelle, je dois révéler que je suis un spécialiste de la gestion de la douleur et que mes outils sont des formes de thérapie plus naturelles : l’acupuncture, le massage et l’herboristerie. Je pratique la médecine alternative et me concentre sur l'optimisation des mécanismes de guérison du corps. Tout au long de ma pratique clinique, je n'ai jamais recommandé la glace pour les plaintes de mes patients, sauf si je voyais la personne dans les 36 heures suivant la blessure.

Ainsi, lorsque je me suis déchiré mon ligament croisé antérieur (LCA) il y a deux ans et que j'ai dû subir une intervention chirurgicale, j'avais mes propres idées sur le plan de rééducation par la suite. Comme je l'ai découvert lors de ma première visite postopératoire, mon spécialiste en rééducation PT avait d'autres idées. À la fin de notre séance, elle a sorti le pack de gel, a soulevé ma jambe et m'a demandé de tenir la goutte bleue gelée sur mon genou.

J'ai poliment refusé.

Les Américains semblent obsédés par le givrage des parties du corps après une blessure aiguë. Bon sang, même en cas de douleur chronique, de nombreuses personnes prennent un sac de glace, croyant que le soulagement instantané résout le problème. Je conviens qu'un soulagement instantané est une excellente raison d'utiliser de la glace, mais l'engourdissement des tissus et le soulagement réel de la douleur ne devraient pas être égaux. Je ne sais pas si nous pouvons blâmer Mirkin, mais l'attitude dominante est sûrement que « la glace réduira l'inflammation » alors que, pour la plupart, ce n'est pas le cas. Cela ne m'a donc pas surpris lorsque mon physiothérapeute a voulu me glacer le genou lors de notre première séance de thérapie.

Il y a eu beaucoup de discussions entre moi et le thérapeute au sujet de mon programme de réadaptation. Le personnel n'était pas intéressé à le personnaliser selon mes besoins. Après avoir constaté que le protocole thérapeutique pour me traiter était le même que celui donné à une femme de 60 ans, j'ai décidé de rééduquer mon genou moi-même. Je n'étais pas intéressé à reprendre l'activité de retraité. J'avais envie de retourner à l'entraînement de Muay Thai et de Jiu Jitsu. Rapidement.

Au mépris de la thérapie conventionnelle proposée, j'ai modifié et abandonné ce que je considérais comme le plus grand obstacle à mon programme de traitement des blessures, la glace. (La glace est un agent vasoconstricteur et anesthésiant. Elle procure un soulagement de la douleur à court terme, ce qui est excellent comme analgésique temporaire. Mais la considérer comme une solution à l'inflammation et à l'enflure serait incorrect. Une utilisation à long terme pendant la récupération d'un traumatisme peut également entraver la processus de guérison.)

Je devais envisager de remplacer la glace. La réponse évidente pour moi était d'utiliser la crème anti-douleur Battle Balm Demon Strength de ma propre entreprise, un topique 100 % végétal à base de plantes formulé spécifiquement pour les blessures aiguës.

Aussi bouleversé que je l'étais par ma douloureuse blessure, j'ai également considéré que c'était une immense opportunité de tester un produit que j'avais moi-même développé. Au fil des années de production de Battle Balm, nous avons reçu de nombreux retours positifs de la part des clients, mais j'ai été la première personne connue à l'utiliser pour complètement remplacer la glace pendant la thérapie postopératoire de reconstruction du LCA. Les recherches techniques que j'avais effectuées sur les plantes médicinales et les extractions étaient mises à l'épreuve. Je pariais là-dessus sur la santé de mon propre genou. Et aussi partial que je puisse l'être, les tests de force et de ROM ne peuvent pas être falsifiés. Si Battle Balm était un produit redoutable dans la gestion des traumatismes et de la douleur, j’avais un gagnant. Sinon, je devrais réévaluer ce que je savais sur la rééducation post-chirurgicale. Je devrais également reconsidérer mes idées sur l'utilisation de Battle Balm à la place de la glace.

Les résultats parlent d'eux-mêmes. Mes visites postopératoires chez le chirurgien ont été accueillies avec surprise et étonnement. Elle a même fait venir d’autres chirurgiens pour voir mes progrès. Mon gonflement a considérablement diminué au cours de la première semaine. Je n'avais plus de béquilles en moins de 10 jours. En 3 mois, le goniomètre a montré que j'avais récupéré 97 % de la ROM de mon genou. En 4 mois, j'étais à 99 %, l'extension complète étant le facteur limitant. (Il a fallu 6 mois pour récupérer une ROM complète à 100 %.) Également à 4 mois, je suis retourné aux tapis de jiu jitsu pour des exercices légers. J'avais considérablement récupéré et mes progrès étaient comparables, voire supérieurs, aux données d'athlètes professionnels de la moitié de mon âge. (J'avais 39 ans au moment de l'opération.)

Je ne dis pas que Battle Balm est le remplacement par excellence de la glace. Ce que je dis, c'est que la glace n'est pas nécessaire pour de nombreux protocoles de rééducation post-chirurgicale. Et même si la glace a sa place dans certains traitements postopératoires, elle ne doit pas être utilisée pour faciliter la guérison ni être considérée comme une modalité permettant de le faire. Les méthodes désuètes qui sont encore utilisées dans les hôpitaux et les centres de réadaptation doivent changer. Tout comme le R de RICE pour le repos a récemment été supprimé au profit de la mobilisation du patient juste après la chirurgie, le I de RICE pour la glace doit être examiné de plus près. Comme pour tout, mon parcours n’est qu’un point de données que le lecteur doit prendre en compte. Mais mon genou droit et mon sac lourd ne mentent pas.